01水痘
一、什么是水痘
水痘是由水痘—带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于少儿时期。水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，也可通过接触病人的衣物、玩具、用具等而感染。
二、感染症状
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹发展快是本病的特征之一，皮疹从斑疹丘疹水疱到开始结痂，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴瘙痒使患者烦躁不安。一般1-3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。本病潜伏期约2－3周。
三、传播途径
水痘多发于春秋两季，传染力强，水痘患者是惟一的传染源，直接接触或飞沫吸入均可传染，该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫。疱液中可检测出大量的感染性病毒颗粒。接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
一般自出疹前一日至出疹后五日内或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。
四、如何预防
1.应做好对传染源的管理，早期隔离。水痘病人在出疹期要严格隔离，至皮疹全部结痂为止(自发病起21天左右)。
2.做好环境的空气消毒，保持室内通风。阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候，应注意保持环境整洁，空气流通。
3.患者用过的被褥、用具等用太阳光照射、煮沸、84消毒等方法进行消毒。
4.注意个人卫生习惯，平时应养成勤洗手、勤晒被子、勤换内衣裤、勤洗澡的良好卫生习惯。同时加强体育锻炼，适当增加营养，提高人体抵抗力。
5.可接种水痘疫苗。接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
6.培养良好卫生习惯。做到勤洗手，保持皮肤清洁，尽可能减少皮肤的破溃，防止继发感染。
02诺如
一、什么是诺如病毒
诺如病毒是一种非常常见的RNA病毒，是引起全球人急性胃肠炎暴发流行的最主要病原，95%以上的病毒性胃肠炎都是由诺如病毒引起。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，很容易在人群间造成传播。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。每隔2-3年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。
二、感染症状
诺如病毒感染的潜伏期通常为1-2天。诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状
三、传播途径
诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪-口途径传播，接触被诺如病毒污染的物品或食用被诺如病毒污染的食物（水）等都可导致感染。诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。
四、如何预防
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照7步洗手法正确洗手。
2.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。
3.诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、虎博白菜和幼儿园教师。
03流感
一、什么是流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天，传染性最强。
主要表现：起病急、通常有38摄氏度以上的高烧、剧烈头疼、精神不振、厌食、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、红眼等症状，有些会出现流涕、喉咙痛、呕吐、腹泻、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状。
二、流感和感冒的区别
流行性感冒（简称流感）临床表现有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，婴幼儿及伴有慢性呼吸道疾病者易并发肺炎、支气管炎、中耳炎、脑炎、心肌炎等疾病。
感冒，中医又称“伤风”，普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2-3天后变稠；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛，经5-7天痊愈。
三、传播途径
流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，流感的传播途径以飞沫传播为主，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
四、及时就诊
1.及时到医院就诊，患者及陪护人员需要佩戴好口罩，避免交叉感染。
2.尽量避免出入公共场所，减少与周围人近距离接触，如确需外出时，应佩戴口罩。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，减少疾病传播。
3.出现流感症状后注意自我隔离保护、开窗通风，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并经常用肥皂水及洗手液洗手，及时对被流感病毒污染物品进行消毒。
五、如何预防
1.勤洗手
2.远离患者和易感人群。
3.适时调整衣物
4.多喝水、多吃水果
5.加强锻炼
6.开窗通风
04猩红热
一、什么是猩红热
猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。潜伏期为2～12天，多数为2～5天。起病多急骤，以发热、咽峡炎和皮疹为主要临床表现。
二、猩红热与其他疾病的鉴别
1.猩红热咽峡炎与其他咽峡炎鉴别
在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽喉炎无法区别。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，而猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉。但须注意，猩红热与白喉有合并存在的可能，应仔细进行细菌学检查。
2.猩红热皮疹与其他发疹性疾病的鉴别
(1)麻疹：有明显的上呼吸道卡他症状。皮疹在发热第4天出现，大小不等，形状不一，为暗红色斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹多于躯干部。有科氏斑，无草莓舌、杨梅舌。
(2)风疹：起病第1天即出皮疹。开始呈麻疹样，很快增多且可融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。皮疹于发病3天后消退，无脱屑。咽部无炎症。耳后淋巴结常肿大。
(3)药疹：有用药史。皮疹有时可呈多样化表现，既有猩红热样皮疹，同时也有荨麻疹样疹。皮疹分布不均匀，出疹顺序也不像猩红热那样由上而下，由躯干到四肢。无草莓舌和杨梅舌，除因患者咽峡炎而服药引起药疹者外，一般无咽峡炎症状。病原菌培养阴性，停药后皮疹减轻。
(4)其他细菌感染：金葡菌、C群链球菌、缓症链球菌也有能产生红斑毒素的菌株，其毒素的生物特性虽与A群链球菌的红斑毒素不相同，但引起的猩红热样皮疹则无明显区别，鉴别主要依据细菌培养。缓症链球菌在20世纪90年代初在江苏发生过暴发流行，部分重症患者出现了与中毒性猩红热类似的临床表现，已研究得知此由与A群的毒素不相同的一种外毒素引起。
